شیوع ویروس کرونا در سرتاسر جهان سیاستمدارها و مدیران را با چالشی جدید و بیسابقه روبهرو کرد. اکنون اکثر کشورهای جهان با چالشهایی جدی در مدیریت شرایط کنونی روبهرو هستند. مقالهها و اخبار متعددی پیرامون سیاستهای پیشگیرانه و مقابلهای کشورهایی همچون چین، ژاپن، کرهی جنوبی، سنگاپور و تایوان منتشر شد که از اولین مراکز ابتلا به کووید ۱۹ بودند. اکنون اروپا و آمریکای شمالی بهعنوان مراکز شیوع شناخته میشوند و شاید بسیاری از سیاستمداران و مدیران ارشد، زمان زیادی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - را برای مقابله و پیشگیری ویروس - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - جدید از دست داده باشند. ازطرفی، آنها درحال تکرار اشتباههای متعدد ایتالیاییها هستند که منجر به تبدیل - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - شدن همهگیری به بحران ملی شد. مقالهی حاضر، درسهایی را از رویکرد دولت ایتالیا شرح میدهد که برای کشورهای دیگر، عبرتآموز خواهد بود.
تصمیمگیری - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - ایتالیا برای مقابلهی جدی با شیوع ویروس کرونا، چند هفته به طول انجامید. اولین مبتلا در ۲۱ فوریه کشف شده و قانون منع آمد و شد و تعطیلی کسبوکارهای غیر الزامی از ۲۲ مارس اجرا شد. در طول زمان - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - زیادی که تا پیادهسازی قوانین طول کشید، کشور با بحرانی بیسابقه از افزایش تعداد مبتلایان و مرگومیر روبهرو شد. درواقع بحران کرونا بهقدری در ایتالیا رشد کرد که به بزرگترین بحران پس از جنگ جهانی دوم تبدیل شد. - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - برخی از جنبههای بحران کنونی قطعا برای سازمانهای تصمیمگیر ایتالیایی غیر قابل پیشبینی بود، اما بسیاری از آنها بهخاطر مشکلات و اختلالها در تصمیمگیری صحیح در مقابله با بحران ایجاد شد.
فراموش نکنید - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - که چالشهای تصمیمگیری و اجرایی در ایتالیا زمانی ایجاد شدند که چین از چند ماه قبل با بحران کرونا دستوپنجه نرم میکرد. بهعلاوه، روشهای متعدد حفاظت از شهروندان و قرنطینه نیز از چند وقت - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - قبل در چین اجرا شده بودند و مثالهای خوبی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - برای الهامگیری بودند. درواقع عدم موفقیت ایتالیاییها بهجای اینکه به - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - کمبود دانش و امکانات وابسته باشد، به ضعف آنها در بهرهبرداری از اطلاعات موجود ربط داشت. در ادامه، دلایل متعدد شکست ایتالیا در تصمیمگیری سریع و در مواقع بحران را بههمراه راهحلهای آن بررسی میکنیم.
بحران کووید ۱۹ در روزهای ابتدایی در ایتالیا هیچ شباهتی به بحران نداشت. باوجود هشدارهایی که دانشمندان کشور از چند هفته قبل نسبت به خطرهای شیوع ویروس مطرح کرده بودند، تصمیمگیریهای اولیهی اورژانسی با شک و تردید از سوی مردم و حتی برخی مقامها روبهرو شد. حتی برخی از سیاستمداران ایتالیایی در پایان ماه فوریه در - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - رویدادهای متنوعی حاضر شدند و اقدامهای پیشگیرانهی اولیه مانند پرهیز از دست دادن را هم رعایت نکردند. آنها در تلاش بودند تا به جامعه و اقتصاد - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - نشان دهند که ویروس کرونا چالش بزرگی نیست و چرخ اقتصاد باید به چرخیدن ادامه دهد. تنها یک هفته بعد، یکی از همان سیاستمداران که در جلسهای در میلان - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - حضور داشت، مبتلا به کووید ۱۹ شد.
واکنش اولیهی مقامهای ایتالیایی در برابر ویروس کرونا، - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - در - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - کشورهای متعدد دیگر هم دیده شد. دانشمندان چنین رفتاری را «سوگیری در تأیید» مینامند. این رفتار بهنوعی مقابله با اطلاعاتی میشود که فرضیهها و باورهای قبلی ما را - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - به چالش میکشد. تهدیدهایی همچون همهگیری بیماری که - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - با روندی غیرخطی بزرگ میشوند، بهخاطر طبیعیت خود که همیشه درحال تغییر هستند، بهراحتی قابل مدیریت نخواهند بود. در چنین مواردی، مهمترین زمان برای واکنش، روزهای ابتدایی خواهد بود که تهدیدها ظاهرا کوچک هستند. حتی پیش از رؤیت اولین نمونههای ابتلا هم میتوان واکنش نشان داد تا اثرات بحران احتمالی به حداقل ممکن برسد. ازطرفی اگر اقدام زودهنگام و وسیع به نتیجه برسد، بسیاری تصور میکنند که واکنشهای اولیه، بیشازحد سختگیرانه بودهاند. اکثر سیاستمداران در چنین موقعیتی گرفتار میشوند.
مردم عادی و مقامهای مسئول، عموما توانایی خوبی در شنیدن نظرات متخصصان در - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - حوزههای گوناگون ندارند. همین عدم توانایی، در بسیاری از موقعیتهای پیچیده، مشکلزا میشود. تمایل مقامها برای عمل کردن هرچه سریعتر، باعث میشود که آنها تنها براساس فرضیههای اولیهی خود یا افراد نزدیک به دایرهی خود، تصمیمگیری کنند. درحالیکه در موقعیتهای بیثبات مانند بحران کنونی، مقابله با تمایل مذکور اهمیت بالایی دارد. مدیران در چنین موقعیتی باید هرچه بیشتر تلاش کنند تا نظرهای متنوع از منابع گوناگون تخصصی را بپذیرند.
اهمیت رویکردهای سیستماتیک و خطر راهکارهای مقطعی، از درسهای دیگری است که میتوان از واکنش ایتالیاییها به بحران کرونا آموخت. مقامهای ایتالیایی، بهمرور قوانین محدودیت را در مناطق - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - مرکزی بحران تصویب و اجرا کردند. با گذشت زمان، حوزهی اثر سیاستها بیشتر شد تا اینکه به کل کشور رسید. در شرایط عادی، شاید چنین روندی معقول و حتی حرفهای بهنظر برسد. ازطرفی در شرایط کنونی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - (بحران با رشد نمایی) کارساز نبودند.
راهکارهای مقطعی و محلی، دربرابر شیوع سریع و شتابدار بحران، کارایی نداشتند. درواقع اطلاعات علمی ابتدایی و پیشبینیهای مقطعی، توانایی ایجاد تصور اصولی را از شرایط آینده از بین میبرد. درنتیجه، راهکارهای ایتالیا بهجای مقابله با شیوع - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - ویروس کرونا، بهدنبال آن حرکت میکرد. بهعنوان مثال میتوان به تصمیم قرنطینهی شمال ایتالیا اشاره کرد. وقتی اخبار - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - قرنطینه به رسانهها رسید، بسیاری به جنوب ایتالیا رفتند و درنتیجه اولین نمونههای مبتلا، در مناطق جدید هم رؤیت شدند.
با نگاهی به تجربهی بالا، امروز اکثر کارشناسان میدانند که واکنش اثربخش به شیوع ویروس، نیاز به هماهنگی عمیق و سیستمی پایدار دارد که فعالیتهای همزمان و تأثیرگذار را با سرعت بالا انجام میدهد. نتیجهی رویکردهایی که در چین و کرهی جنوبی مشاهده شد، نشاندهندهی این نکته بود. اکثر افراد، راهکارهای چین و کره را تنها با - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - تمرکز روی یکی از فعالیتها تحسین میکنند (مثلا آزمایشگیری گسترده از مردم). درحالیکه این دو کشور بهخاطر گستردگی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - اقدامها و هماهنگی مثالزدنی، موفق به پیادهسازی راهکار شده بودند. آزمایشهای گسترده، نیاز به ردگیری دقیق دارد و ردگیری تنها در ترکیب با یک سیستم ارتباطی قوی ممکن میشود که اطلاعات مورد نیاز را بهسرعت منتقل کند.
قوانین عملکرد همهجانبه و سریع، در مدیریت سازمانهای سلامتی و درمانی هم مورد نیازهستند. درواقع در بحران کنونی نیاز به بازنگری کلی در ساختارهای درمانی داریم. بهعنوان مثال میتوان دو - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - رویکرد و مجموعهی مجزا برای بیماران کرونایی و غیر کرونایی در نظر گرفت. درنهایت، سیستم متمرکز بر بیمار باید به سیستم متمرکز بر جامعه تغییر کند تا راهکارهای مقابله با - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - همهگیری به کل جامعه ارائه شود.
پیدا کردن بهترین راهکار مقابلهای، نیاز به توانایی یادگیری سریع از موفقیتها و شکستها دارد که باید با تمایل شدید به تغییر همراه شود. همانطور که گفته شد، میتوان درسهای زیادی از واکنش کشورهای شرق آسیا به بحران کرونا آموخت. کشورهایی همچون چین، کره، تایوان و سنگاپور که توانستند همهگیری را در ابعاد محدودی کنترل کنند. بهترین راهکارها برخی اوقات در نزدیکی ما قرار دارند.
سیستم سلامت ایتالیا ساختاری غیر متمرکز دارد. درنتیجه هر منطقه تصمیمهای منحصربهفردی برای مقابله با ویروس کرونا - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - اتخاذ کرد. حتی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - دو منطقهی همسایهی یکدیگر به نامهای لمباردی و ونتو، باوجود شباهتهای شدید فرهنگی و جغرافیایی، - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - سیاستهای متفاوتی در برابر ویروس کرونا داشتند. لمباردی بهعنوان یکی از ثروتمندترین مناطق اروپا، آمار - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - نگرانکنندهای از لحاظ ابتلا به ویروس کرونا داشت. تا روز ۲۶ مارس، مقامها آمار ۳۵ هزار مبتلا - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - و پنج هزار فوت را در جمعیتی ۱۰ میلیون نفری گزارش کردند. - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - ونتو وضعیت بهتری داشت و در جمعیتی پنج میلیون نفری، تنها هفت هزار بیمار و ۲۸۷ مورد مرگومیر گزارش شد. هرچند آنها شیوع اولیهی سریعی را - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - تجربه کردند.
مسیر رشد ابتلا در مناطق لمباردی و ونتو تحت تأثیر فاکتورهای متنوعی بود که از کنترل مقامهای تصمیمگیر خارج بودند. بهعنوان مثال چگالی جمعیتی لمباردی بالا است و تعداد مبتلاها در زمان تشخیص - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - بحران، بسیار بالا گزارش شد. البته اکنون میدانیم که واکنش مقامهای تصمیمگیر در روزهای ابتدایی و عملکرد آنها در ادامه، نقش مهمی در تعیین مسیر همهگیری داشت. اگرچه لمباردی و ونتو سیاستهای مشابهی را در فاصلهگیری اجتماعی و تعطیلی فروشگاهها در پیش گرفتند، راهکار ونتو در چند حوزه بهصورت همزمان اجرا شد:
لمباردی تنها پس از اعلام سیاستها از دولت مرکزی، راهکارهای کاربردی جدید را بهکار گرفت. در مراحل اولیه، آنها نسبت به جمعیت خود، عملکردی نصف ونتو را در آزمایشگیری داشتند. بهعلاوه، تنها افراد با نشانههای ابتلا - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - آزمایش میشدند. همچنین فعالیتهای ردگیری و اقدامهای تکمیلی، بهصورت محدود انجام میشد.
سیاستهای پیشگیرانه و کنترلی که در ونتو پیادهسازی شد، فشار را بر مراکز درمانی کاهش داد و همچنین مانع از گسترش شدید بیماری در بیمارستانها شد. این چالش اکنون در بیمارستانهای لمباردی بهوضوح دیده میشود. سیاستهای متفاوت که در مناطقی با پیشینهی مشترک و شباهتهای زیاد، نتایج مختلفی بهدنبال داشتند، بهترین منبع - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - برای یادگیری مقامها بودند. درواقع نتیجهی اقدامهای ونتو باید از همان ابتدا برای سیاستهای کلی ایتالیا پیادهسازی میشد. با اینحال تنها از چند روز پیش و یک ماه پس از شیوع ویروس کرونا در ایتالیا، لمباردی و برخی دیگر از مناطق ایتالیا، درحال پیادهسازی سیاستهایی مشابه ونتو هستند. برخی از سیاستها هم شامل فشار آوردن بر دولت مرکزی برای کمک کردن به افزایش ظرفیت تشخیصی میشود.
توزیع و بهکارگیری دانشی که بهتازگی آموخته شده است، در همهی انواع سازمانهای دولتی و خصوصی وجود دارد. ازطرفی در شرایط کنونی، توزیع سریع دانش آموختهشده در کشورهای دیگر، اهمیت زیادی در مقابله با بحران کرونا دارد. دراینمیان بسیاری کارشناسان معتقد هستند دولتهای گوناگون، همگی درحال اختراع کردن چرخ هستند و از دانش یکدیگر بهره نمیبرند. در شرایط کنونی و برای بهرهگیری سریعتر از دانش، باید سیاستهای گوناگون را به چشم رویکردهای متنوع ببینیم و آنها را با اختلاف نظرهای شخصی و گروهی اشتباه نگیریم. بهعلاوه، سیستمها باید بهگونهای بهینهسازی شوند که یادگیری از گذشته و آینده به بخش مهم آنها تبدیل شود.
درک و شناخت راهکارهایی که کارساز نیستند، اهمیت زیادی در یادگیری دارد. از آنجایی که مقامها - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - سعی دارند تا موفقیت را به گوش همه برسانند، موفقیتها بهراحتی شناسایی میشوند. درمقابل، این شکستها هستند که بهخاطر نگرانی از قضاوت شدن مخفی میمانند و پس از ضربه زدن هم بهجای درک اشتباه سیستماتیک، به گردن گروهها یا اشخاص انداخته میشوند.
ایتالیا در مقابله با بحران کرونا با دو چالش از جنس داده روبهرو بود. آنها در ابتدای ورود ویروس به کشور، با کمبود داده روبهرو بودند. درواقع، ظاهرا توزیع وسیع و مخفی ویروس در ماههای ابتدایی سال ۲۰۲۰ بهخاطر کمبود ظرفیتهای اپیدمیولوژیکی و عدم توانایی سیستماتیک در ضبط اوجگیری ویروس در برخی از بیمارستانها رخ داده است.
مشکل بعدی داده در ایتالیا که در روزهای اخیر خود را نشان داد، - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - دقت داده بود. دولت ایتالیا تلاش میکند تا با ارائهی آمار از مرکزی رسمی، گزارشی دقیق از ابتلا و مرگومیر بر اثر ویروس کرونا داشته باشد. با اینحال هنوز تفاوت آماری در داخل و خارج کشور و همچنین بین مناطق گوناگون دیده میشود. برخی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - احتمال میدهند که تفاوت در شیوههای آزمایش مردم، تفاوت در آمار را ایجاد میکند. بههرحال عدم وجود - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - دادهی یکپارچه و دقیق در - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - داخل و بین کشورها، دشواریهای زیادی را برای تصمیمگیریهای کلان و اختصاص منابع ایجاد میکند.
در شرایط ایدهآل، سندسازی از شیوع ویروس و تأثیرات آن باید بهصورت استاندارد - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - و در دسترس مناطق و کشورهای گوناگون قرار بگیرد و آنها بتوانند آماری دقیق از شیوع در هر منطقه و حتی بیمارستان داشته باشند تا به بهترین نحو، اثرگذاری سیاستهای هر کشور، مشخص شود. اهمیت دادههای آماری در سطوح خرد مانند بیمارستانها اهمیت زیادی دارد. بسیاری از مراکز درمانی حتی در مناطق یکسان، سیاستها و تجهیزات درمانی و مقابلهای متفاوتی دارند و بهجای مخفی کردن تفاوت آنها، باید از ظرفیت هرکدام در اولویتی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - مشخص، بهرهبرداری کنیم.
هنوز عدم قطعیتهای زیادی در واکنش صحیح در برابر ویروس کرونا وجود دارد. جنبههای - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - کلیدی متنوعی از ویروس هنوز ناشناخته هستند و تا آیندهای نامشخص، وضعیت عدم قطعیت ادامه خواهد داشت. بهعلاوه، اختلال در فرایند بین - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - زمان واکنش و نتیجهگیری از خروجی، در بسیاری از مناطق جهان رخ - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - میدهد. ما امروز باید بپذیریم که درک صحیح از کارایی راهکارها، به ماهها و حتی سالها زمان نیاز دارد.
باوجود تمام چالشها و عدم قطعیتهای موجود، دو جنبه از بحران بهراحتی - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - در تجربهی ایتالیاییها دیده میشود. اول اینکه زمان زیادی برای تلف کردن وجود ندارد، چون ویروس با ساختاری نمایی رشد و گسترش پیدا میکند. ایتالیاییها هم امروز بر این باور هستند که ویروس، سریعتر از بروکراسی اداری سنتی رشد - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - میکند. بهعلاوه، راهکار مؤثر در برابر ویروس، نیامند عملکردی شبیه به جنگ است و تمامی منابع انسانی و غیر انسانی در چابکترین روش ممکن باید مدیریت شوند.
ترکیب نیازهای کنونی در برابر ویروس کرونا (رویکرد سریع و چابکی در تصمیمگیری) نشان میدهد که نمیتوان با ساختارهای مرسوم با بحران کنونی مقابله کرد. اگر مقامهای تصمیمگیر - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - در کشورها بهدنبال غلبه بر - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - کووید ۱۹ - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - هستند، باید رویکردی سیستماتیک را در پیش - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - بگیرند که یادگیری را در صدر اولویتهای قرار میدهد و - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - توانایی مقیاسدهی سریع را دارد. بهعلاوه، باید شجاعت لغو کرد راهکارهای غیر مفید را هم داشته باشیم تا بتوان هرچه - نمایندگی رسمی یخچال بالا پایین قدیمی هفت تیر - بیشتر، در برابر بحران کرونا، مؤثر عمل کرد.