لری بریلیانت پزشک همهگیریشناسی است که سالهایی دراز در - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - ریشهکن کردن بیماری آبله اهتمام ورزیده بود. او هرگز ادعای پیشگویی ندارد؛ ولی ۱۴ سال پیش در کنفرانسی از TED سخنرانی جالبتوجهی را درمورد وقوع یک همهگیری در آینده بهزبان آورد که آنموقع کمتر کسی میتوانست آن را جدی بگیرد.
او در سال ۲۰۰۶ از ابتلای یک میلیارد نفر از افراد جهان به یک بیماری مرموز سخن گفت که ۱۶۵ میلیون نفر را به کام مرگ خواهند کشاند. او گفت این بیماری دنیا را در یک رکود اقتصادی و پریشانی فرو خواهد برد و اقتصاد جهانی را متحمل یک ضرر ۱ الی ۳ تریلیون دلاری خواهد کرد. جدا از ۱۰۰ میلیون نفری که جان خواهند سپرد، - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - افراد بسیاری نیز شغل و مزایای سیستم درمانی خود را از دست خواهند داد. او عواقب این واقعه را غیرقابلتصور خوانده بود.
حال گویا زمان موعود فرا رسیده است - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - و بریلیانت، رئیس هیئتمدیرهی سازمان Ending Pandemics قصد دارد تجربیات و تخصص خود را با جامعهی درگیر با ویروس کرونا بهاشتراک بگذارد. گرچه ما هنوز فاصلهی زیادی با آمار مرگومیر ۱۰۰ میلیون نفری مطابقبا پیشبینی بریلیانت داریم؛ ولی کرونا همین حالا نیز جهان ما را ویران ساخته است. بریلیانت اکنون سعی میکند از بهرخکشیدن پیشبینی سابق خود خودداری کند؛ هرچند که او بارها این خطر قریبالوقوع را نهتنها درقالب نوشتهها و سخنرانیها؛ بلکه حتی بهعنوان مشاور فنی فیلم معروف «شیوع» (Contagion) به جهانیان یادآوری کرده بود.
برلیانت درکنار همکاری با سازمان بهداشت - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - جهانی در ریشهکن سازی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - بیماری وبا، خدمات ارزندهی دیگری را در مبارزه با بیماریهای دیگری نظیر آنفلوانزا، فلجاطفال و کوری عرضه داشت و نیز در مقاطعی رهبری بنیاد غیرانتفاعی Google.org و بنیانگذاری کنفرانسهای Well را بهعهده داشته است. برلیانت هماکنون در سن ۷۵ سالگی، خود در یکی از نواحی ششگانهی درمعرض هشدار خلیج سانفرانسیکو زندگی میکند. آنچه در ادامه میخوانید خلاصهی مصاحبهای است که پیشتر ازسوی استیون لوی، روزنامهنگار مجلهی وایرد با وی ترتیب داده شد.
لری بریلیانت از اولین کسانی بود که وقوع یک همهگیری خطرناک را در کنفرانس TED - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - در سال ۲۰۰۶ هشدار داد.
استیون لوی: من در سخنرانی سال ۲۰۰۶ شما - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - در کنفرانس TED حضور داشتم. - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - آنموقع خواستهی شما این بود که «به من در توقف دنیاگیریها - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - کمک کنید». اما گویا شما به - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - خواستهی خود نرسیدید؛ اینطور نیست؟
لری بریلیانت: خیر. من هرگز به خواستهی خود نرسیدم. این در حالی بود که سیستمهایی که من خواستار آن بودم، پیشتر ایجاد شده بودند و از آنها استفاده میشد. این بسیار مضحک است؛ - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - چراکه ما این را در یک فیلم [شیوع] دیده بودیم.
مردم میگویند که فیلم شیوع یک پیشگویی است. [درحالیکه] آنچه ما تماشا کردیم، علم بود. - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - تمامی اعضای جامعهی همهگیریشناسی طی ۱۰ تا ۱۵ سال گذشته به دنیا هشدار داده بودند که پرسش اصلی احتمال وقوع یک بیماری دنیاگیر مانند این نیست؛ بلکه مسئله، تنها زمان وقوع آن است. منقاعد کردن مردم بسیار سخت است. حتی فرمانده گروه امنیت ملی که تنها فرد مسئول درزمینهی دفاع دربرابر بیماریهای همهگیر بود، ازسوی ترامپ کنار گذاشته شد. با رفتن او، تمامی کارمندان پاییندستی و ارتباطات موجود از دست رفت. حتی پس - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - از آن، ترامپ بودجهی بخش هشدارهای زودهنگام را برای دیگر کشورهای جهان نیز قطع کرد.
منظور من یک ویروس ساختگی نبود. این هیچ ارتباطی با مفهوم رمان و افسانه ندارد.
منظورم آن بود که این یک ویروس جدید است و تاکنون هیچ انسانی در سرتاسر جهان نبوده که قبلا دراثر ابتلا به آن، مصونیتی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - دربرابرش کسب کرده باشد؛ بدان معنا که این ویروس میتواند ۷/۸ میلیارد نفر از خواهران و برادران ما را در جهان مبتلا کند.
با اینکه این ویروس جدید بهشمار میآید، من با موردی برخورد نکردهام که این موضوع (ایجاد مصونیت پس از ابتلا) - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - را درمورد آن رد کند. البته موردهایی بوده است که افراد گمان کردهاند که دوباره به ویروس مبتلا - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - شدهاند. اما این موارد بیشتر به خطا در آزمایش تشخیص شباهت دارد تا یک مورد ابتلای مجدد. مسئله اینجا است که تا پیش از پایان این همهگیری، احتمالا چند ده میلیون و شاید چند صد میلیون نفر از ما - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - به این ویروس مبتلا شویم و در چنین اعداد و ارقام بزرگی وقوع هر چیزی ممکن خواهد بود. اما - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - این موضوع از لحاظ همهگیریشناسی یا سلامت عمومی اهمیت چندانی نخواهد داشت.
این یکی از خطرناکترین همهگیریهای دوران زندگی ماست.
همانطور که پیشتر متوجه شدید من اینگونه وانمود میکردم که برای انجام - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - مراقبه گوشهنشین شدهام؛ اما واقعیت این است که اکنون در یک شرایط شبهقرنطینه در شهرستان مارتین بهسر میبرم. بله، بهنظر من، این توصیهی بسیار خوبی است. اما آیا این توصیهی خوب ازسوی رئیسجمهور آمریکا و - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - طی ۱۲ هفتهی اول مطرح شد؟ خیر. تمام آنچه که به ما گفته شد، مشتی دروغ بود. او خبر شیوع این بیماری را بهعنوان حقهای تبلیغاتی ازسوی دموکراتها قلمداد کرد و آن را خبری جعلی دانست. بسیاری از مردم این سخنان را باور کردند و به ضررشان تمام شد. بهعنوان یک فرد مسئول در بخش سلامت عمومی معتقدم این اقدام غیرمسئولانهترین حرکتی بود که در عمر خود ازسوی یک مقام منتخب رسمی دیدهام. اما آنچه که امروز درمورد خودقرنطینگی، تعطیلی مدارس و رویدادها میشنوید، درست است. - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - اما آیا این اقدامات بهطور کامل از ما دربرابر بیماری محافظت خواهند کرد؟ یا اینکه آیا جهان ما را تا ابد ایمن خواهند کرد؟ پاسخ منفی است. این اقدامات از آن جهت - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - خوب هستند که ما میخواهیم شیوع بیماری را در طول زمان بسط دهیم.
لریی بریلیانت و همکارانش حین - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - کار میدانی در هندوستان
با کاهش سرعت یا تسطیح آن، ما تعداد کل موارد ابتلا را کاهش نخواهیم داد؛ بلکه تنها تعداد زیادی از موارد ابتلا را به تعویق خواهیم انداخت تا زمانیکه بتوانیم - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - به یک واکسن دسترسی پیدا کنیم که البته موفق نیز خواهیم شد؛ چراکه هیچچیزی در علم ویروسشناسی نمیبینم که بتواند مرا قانع کند امکان دسترسی به یک واکسن در بازهی زمانی ۱۲ تا - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - ۱۸ برایمان وجود نخواهد داشت. درنهایت ما خواهیم توانست به «حلقهی طلایی علم همهگیریشناسی» دست یابیم.
این بدان معنا است که یا بنابر سناریوی اول، تعداد قابلتوجهی از ما به بیماری مبتلا میشوند و نسبتبه آن مصونیت خواهند یافت یا بنابر سناریوی دوم، ما به واکسن دست خواهیم یافت. ترکیب این دو سناریو نیز برای ایجاد یک مصونیت جمعی کفایت خواهد کرد که این میزان مصونیت معادل ۷۰ یا ۸۰ درصد جمعیت خواهد بود.
من همچنان امیدوارم که بتوانیم یک داروی ضدویروسی برای کووید ۱۹ بیابیم که دارای خاصیت پیشگیریکننده نیز باشد. آنچه میگویم، اثباتنشده و کاملا جنجالبرانگیز است و قطعا تعداد زیادی از مردم با آن مخالفت خواهند کرد؛ ولی من به دو مقاله در سال ۲۰۰۵ استناد میکنم که یکی در ژورنال علمی Nature - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - و دیگری در Science بهچاپ رسید. آنها یک مدلسازی ریاضی برای بیماری آنفلوانزا انجام دادند تا ببینند آیا اشباع دارویی بهنام Tamiflu در یک منطقهی دارای شیوع آنفلوانزا میتواند از گسترش بیماری جلوگیری کند یا خیر. در - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - هر دو - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - پژوهش - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - نتیجه مثبت اعلام شد. بهعنوان - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - گواه، میتوانم به بیماری - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - اچآیوی/ایدز اشاره کنم که روزگاری برایمان درمانناشدنی و مرگآور تلقی میشد. اما چند - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - دانشمند برجسته داروهای ضدویروس را کشف کردند و ما - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - فهمیدیم که برخی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - از این داروها میتوانند پیش از ابتلا و برای پیشگیری نیز تجویز شوند. با تشدید تمرکز - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - دانشمندان روی مهار کووید ۱۹، - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - ما تمامی دانش، پول و منابع خود را معطوف یافتن داروهای ضدویروسی باقابلیتهای پیشگیریکننده خواهیم کرد تا بتوانیم از آنها در کنار واکسنها بهره ببریم.
اگر این وضعیت را مشابه با یک مسابقهی تنیس فرض کنیم، بهنظر من باید گفت ویروس فعلا از ما پیشی گرفته است. اما امروزه اخبار بسیار خوبی از کرهی جنوبی بهگوش میرسد؛ چراکه آنها اکنون کمتر از ۱۰۰ مورد ابتلا دارند. در چین هماکنون تعداد موارد ابتلای ناشیاز مسافران خارجی بیشتر از موارد ناشی از شیوع در ووهان است. پیروی از مدل چینیها برای ما بسیار دشوار خواهد بود. ما نمیخواهیم مردم را درون آپارتمانهایشان حبس کنیم و برایشان غذا ببریم. اما پیروی از مدل کرهی جنوبی میتواند گزینهی مناسبی باشد. اما متاسفانه انجام آن نیازمند انجام - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - تعداد آزمایشهایی متناسب است؛ آنها اقدام به آزمایش ۲۵۰ هزار نفر کردند. درواقع، زمانیکه کرهی جنوبی انجام ۲۰۰ هزار مورد آزمایش را بهپایان - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - رساند، ما تنها تعدادی کمتر از ۱۰۰۰ مورد آزمایش را بهانجام رسانده بودیم.
قطعا نه. انجام آزمایش میتواند تفاوتی محسوس ایجاد کند. ما باید - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - یک روند نمونهگیری تصادفی را در کشور اجرا کنیم تا دریابیم که ویروس واقعا کجاست. چون ما الان چیزی نمیدانیم. شاید دلیل اینکه در میسیسیپی موردی از ابتلا گزارش نشده است، این باشد که ما بهدنبال چنین چیزی در آنجا نبودهایم. آنها از کجا میدانند؟ زیمباوه نیز تعداد موارد ابتلا را صفر گزارش کرده است؛ ولی نه از آن جهت که ویروس در آنجا - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - حضور ندارد؛ بلکه - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - به این خاطر که آنها از توانایی انجام آزمایش برخوردار نیستند. ما نیاز به یک ابزار تست شبیه کیت تشخیص بارداری داریم که هرکس بتواند در خانه آن را انجام دهد.
من کنفرانس مطبوعاتی خود را اینگونه آغاز میکردم که: «خانمها و آقایان، اجازه دهید شما را با رون کلین (ملقببه سزار ابولا در دوران ریاستجمهوری باراک اوباما) آشنا کنم. من امروز دوباره او را - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - احضار کردهام و او را ملقب با نام سزار کووید میکنم. همهچیز زیر نظر یک فرد اداره خواهد شد که هم در نزد جامعهی سلامت - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - عمومی و هم در جامعهی سیاسی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - جایگاه دارد.» هماکنون ما در یک کشور پارهپاره بهسر میبریم. در حال حاضر، تونی فاوچی (رئیس مؤسسهی ملی آلرژی و بیماریهای عفونی) نزدیکترین کسی است که به او دسترسی داریم.
لری بریلیانت سالهای زیادی از عمرش را صرف ریشهکنسازی یکی از مخوفترین همهگیریهای جهان یعنی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - بیماری آبله کرد
من در گروه سنی خاصی هستم که درصورت ابتلابه بیماری، شانس مرگ در آن یک از هفت خواهد بود. اگر نگران نباشید، بدان معنی است که توجه کافی ندارید. اما من وحشتزده نیستم. من عمیقا اعتقاد دارم که گامهایی در حال برداشتن آن هستیم، زمان لازم برای تکمیل چرخهی ابتلا به ویروس را در جامعه افزایش خواهد داد. بهنظر من، - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - این اقدامات درنهایت شانس دسترسی ما به یک واکسن یا داروی ضدویروسی پیشگیریکننده را - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - باهدف توقف یا کاهش سرعت انتشار بیماری فراهم خواهد - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - کرد. همه باید بدانند که آنچه با آن مواجهایم، یک آخرالزمان زامبیها یا انقراض دستهجمعی نیست.
استفاده از ماسک N95 بسیار فوقالعاده است. سوراخهای ماسک تنها به ابعاد سه میکرون هستند و ابعاد ویروس تنها یک میکرون است. بنابراین بسیاری از مردم میگویند که استفاده از این - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - ماسکها فایدهای نخواهد داشت. - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - اما تصور کنید که قرار است سه تیم بزرگ فوتبال همزمان - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - تنها از یک در وارد شوند؛ واضح است که موفق نمیشوند. در آخرین دادههایی که دیدهام، این ماسک - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - توانسته است محافظتی ۵ برابری - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - دربرابر ویروس ایجاد کند. این بسیار خوب است. اما ما نیاز داریم که بیمارستانها را سرپا نگاه داریم و نیز متخصصان سلامت را در مشاغل خود ایمن نگاه داریم. - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - بنابراین باید ماسکها در مکانهایی بهکار گرفته شوند که بیشترین نیاز به آنها وجود دارد؛ یعنی مراقبت از بیماران.
تازمانی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - که این سه اتفاق رخ ندهد، جهان به حالت عادی بازنخواهد گشت: در مرحلهی اول باید بفهمیم آیا توزیع این ویروس بهشکل یک کوه یخ - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - است که تنها یکهفتم بیرون از آب آن دیده میشود یا اینکه شبیه یک هرم است که تمام آن را میبینیم. اگر ما بهدلیل کمبود تجهیزات تست، - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - اکنون شاهد تنها یکهفتم از واقعیت - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - این بیماری بوده باشیم، پس خسارات بسیاری در - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - انتظارمان خواهد بود. در مرحلهی دوم، باید به یک درمان برای آن نظیر واکسن یا داروی ضدویروسی دست پیدا کنیم و - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - در - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - مرحلهی سوم که احتمالا مهمترین نیز بهشمار میآید، از ایمنی بخشهای بزرگی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - از مردم (بهخصوص پرستاران، دستاندرکاران سلامت عمومی، پزشکان، پرسنل پلیس، آتشنشانی و معلمان) اطمینان حاصل - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - کنیم و با آزمایش آنها مطمئن شویم که دیگر به عفونت مبتلا نیستند. ما نیاز به یک - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - سیستم خواهیم داشت که این گروه از افراد - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - را شناسایی - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - کند، چیزی مانند یک - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - دستبند یا یک کارت شناسایی مهرشده با تصویر. در - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - چنین شرایطی ما میتوانیم با آسودگی خاطر، کودکان خود را به مدارس بفرستیم؛ چراکه میدانیم معلمان آلوده نیستند.
بهجای اینکه بگوییم حق ملاقات با کسی در خانهی سالمندان وجود ندارد، باید گروههایی از افراد را در اختیار داشته باشیم که صلاحیت رسیدگی به امور سالمندان و افراد آسیبپذیر را داشته باشند. باید پرستاران بتوانند به سر کارهای خود در بیمارستانها بازگردند و دندانپزشکان نیز باید بدون ریسک انتقال ویروس به شما بتوانند دهان شما را باز کنند. وقتی این سه مرحله رخ دهد، میتوان گفت که شرایط عادی بازخواهد گشت.
خب، من یک دانشمند هستم و ازطرفی یک فرد متدین یهشمار میآیم. من نمیتوانم بدون این دیدگاه به مسائل نگاه کنم که آیا یک قدرت برتر وجود ندارد که بهکمک او بتوانیم عملکرد بهتری از خود نشان دهیم؟ من - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - فکر میکنم ما مفهومی معادل با خیابانهای خالی را در عرصهی مدنی میبینیم. با این حال، اکنون میزان مشارکت مدنی بالاتر از آن چیزی است که تاکنون - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - دیده بودم. من اکنون کودکان و جوانان هزارهی سومی را میبینم که بهصورت داوطلبانه اقلام موردنیاز سالمندان و افراد تحتقرنطینه را برایشان خرید میکنند. من موج بیسابقهای از حضور پرستاران قهرمانی را میبینیم که میآیند و بسیار فراتر از ساعات کار عرف خود کار میکنند. پزشکانی را میبینیم که بیباکانه به بیمارستان میآیند تا کار کنند. من هرگز در گذشته این حجم از - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - اقدامات داوطلبانه را شاهد نبودهام.
من نمیخواهم وانمود کنم این وضعیتی است که برایمان - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - ارزش تجربهکردن را دارد. این یک شرایط بسیار غیرمترقبه و دشوار است که ما را به چالش خواهد کشید. شاید همانند شرایط پساز جنگ جهانی دوم، با عبور از این وضعیت دوباره به فکر بازبینی در عواملی بیفتیم که کشور را دچار این شکاف کرد. این ویروس - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - یک عامل برای فرصتهای برابر - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - است و شاید راهی را پیش - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - رویمان بگذارد که برایمان بهتر است؛ راهی که در آن - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - بیشتر بر اشتراکات خود - تعمیرات سولاردام زیمنس چهاردانگه - با دیگران تکیه کنیم تا تفاوتهایمان.