۱۳ فرد بالغ جوان مبتلا به تتراپلژی، پس از اینکه تکنیک جراحی جدیدی روی آنها انجام شد، میتوانند بهطور مستقل - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - غذا بخورند، نوشیدنی را در - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - دست نگه دارند و دندانهایشان را مسواک بزنند. در این جراحی، اعصاب دارای عملکرد به اعصاب آسیبدیده پیوند زده شدند. جراحی انتقال عصب، این افراد جوان دچار فلجی کامل را قادر ساخته است که حرکات و - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - عملکرد در ناحیهی آرنج و دستان خود را مجددا بهدست آورند. نتایج این مطالعه که بزرگترین مطالعه موردی در ارتباط با استفاده از این تکنیک - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - در افراد دچار تتراپلژی (فلج اندامهای حرکتی بالا و پایین) است، در مجلهی The Lancet منتشر شد.
در جریان این عمل جراحی، جراحان استرالیایی اعصاب عملکردی بخش - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بالای جراحت در ستون فقرات را با اعصاب فلجشدهی زیر جراحت پیوند زدند. دو سال پس از جراحی و بهدنبال فیزیوتراپی گسترده، شرکتکنندگان قادر بودند که آرنج خود را - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - باز و بسته کرده و از دست خود برای برداشتن - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - اشیاء استفاده کنند. بازیابی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - قابلیت حرکت آرنج به آنها توانایی جلو راندن - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - صندلی چرخدار و قرار گرفتن در تخت خواب یا اتومبیل را داد. آنها توانستند کارهایی مانند غذا خوردن، مسواک زدن و شانه کردن مو، آرایش، نوشتن، کار با پول و کارتهای اعتباری و استفاده از ابزارها و دستگاههای الکترونیکی را بهصورت مستقل انجام دهند.
یافتههای این پژوهش نشان میدهد - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - که بهبود عملکرد حاصل از جراحی انتقال عصب میتواند بهاندازهی بهبودی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - حاصل - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - از روش معمول - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - جراحی انتقال تاندون باشد؛ بههمراه این مزیت که این نوع جراحی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - نیاز به ایجاد شکافهای کوچکتری دارد و - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - زمان بیحرکت ماندن در آن پس از جراحی کمتر است. در تعداد ۱۰ تن از شرکتکنندگان، انتقال عصب بهطور انحصاری با انتقال تاندون همراه - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بود که امکان حرکات مختلفی را در - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - هر دست فراهم کرد و آنها از مزیتهای هر دو روش انتقال عصب - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - و تاندون بهرهمند شدند. انتقال عصب موجب بازیابی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - حرکات طبیعی و کنترل حرکتی بهتر در یک دست شد و انتقال تاندونی قدرت بیشتر و توانایی برداشت اجسام سنگین را در دست دیگر بازیابی کرد.
درحالیکه این مطالعه یک مطالعهی کوچک بوده، پژوهشگران میگویند روش انتقال عصب پیشرفت مهمی در بازیابی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - عملکرد دست و بازو محسوب میشود و گزینهی بیخطر و قابل اعتمادی برای افرادی است که دچار تتراپلژی هستند. با این حال، چهار انتقال عصب در سه شرکتکننده با شکست روبهرو شد و نویسندگان نتیجه گرفتند برای - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - تعیین بهترین کاندیداهای روش جراحی انتقال عصبی و کاهش احتمال - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - شکست به انجام پژوهشهای بیشتری نیاز است.
برای - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - افراد دچار تتراپلژی، بهبود عملکرد دست - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - مهمترین هدف است. ناتاشا ونزیل، پژوهشگر این مطالعه میگوید:
نیاز به تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد دارید؟ کلیک کنید
ما اعتقاد داریم جراحی انتقال عصب گزینهای هیجانانگیز است که به افراد دچار فلجی امکان بازیابی مجدد عملکرد دست و بازو را برای - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - انجام کارهای روزانه و استقلال و توانایی شرکت آسانتر در زندگی خانوادگی و کاری میدهد. علاوهبراین، ما نشان دادیم که انتقال عصب میتواند بهطور موفقیتآمیزی برای حداکثر کردن مزایا با تکنیکهای معمول انتقال تاندون ترکیب شود.
وقتی با انجام جراحیهای انتقال عصب و انتقال تاندون به هر دست قابلیتهای متفاوتی اضافه شد، شرکتکنندگان گزارش میکردند که هرکدام از دستان خود را بهعلت متفاوتی دوست دارند - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - و انتخاب آنها نیز این نبوده که هر دو دست به یک شیوه بازیابی شوند.
بهطور معمول، عملکرد اندامهای حرکتی فوقانی با استفاده از جراحی انتقال تاندون احیا میشود. در این روش، عضلاتی که هنوز کار میکنند اما بهمنظور عملکرد دیگری طراحی شدهاند، طی عمل جراحی تغییر موقعیت پیدا میکنند و بهجای عضلاتی که فلج شدهاند، مورد استفاده قرار میگیرند. درمقابل، انتقال عصب، امکان بازیابی مستقیم خود عضلات فلجشده را فراهم میکند.
علاوهبراین، طی فرایند انتقال عصب میتوان در یک زمان بیش از یک عضله را بازیابی کرد و مدت زمان بیتحرکی پس از عمل در این روش کوتاهتر است. در این روش مشکلات تکنیکی مرتبط با جراحی انتقال تاندون نظیر فشار آمدن به تاندون در جریان جراحی و احتمال کشیدگی و پارگی پس از عمل جراحی وجود ندارد.
گزارشهای موردی گذشته و مطالعات گذشتهنگر کوچک نشان دادهاند که جراحی انتقال عصب در افراد مبتلا - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - به تتراپلژی امکانپذیر و بیخطر است. اما این مطالعه، نخستین مطالعهی آیندهنگری است که در آن از - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - سنجههای نتایج عملکردی استانداردشده و ترکیباتی از چندین جراحی انتقال عصب و تاندون استفاده شده است.
درمجموع در این مطالعه ۱۶ فرد بالغ جوان با میانگین - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - سنی ۲۷ سال مشارکت داشتند. این افراد در ناحیهی مهرههای C5-C7 دچار آسیبدیدگی بوده و طی زمان کمتر از ۱۸ ماه پس از آسیب برای بازیابی عملکرد در اندامهای حرکتی فوقانی به بیمارستان آستین ملبورن مراجعه کرده بودند. شرکتکنندگان برای - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بازیابی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - توانایی بازکردن آرنج، گرفتن اشیاء، نیشگون (قدرت گرفتن جسم بین انگشت شست و نشانه) و باز کردن - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - دست تحت یک - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - یا چندین انتقال عصب در یک یا هر دو اندام حرکتی قرار گرفتند. این کار شامل گرفتن اعصاب فعال عضلاتی است که فاقد نقش حیاتی بوده و از بخش بالای جراحت ستون فقرات عصبدهی میشوند و اتصال آنها به اعصاب عضلات فلجی است که از بخش زیرین قسمت آسیبدیده عصبدهی شدهاند. بهعنوان مثال، جراحان، عصب مرتبط به عضله گرد کوچک را در شانه - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بهعنوان یک عصب اهداکننده انتخاب کرده و آن را به عصب ماهیچه سهسر بازویی که عضلات بازکنندهی آرنج را فعال میکند، اهدا کردند. برای بازیابی قابلیت گرفتن و نیشگون، عصب یکی از ماهیچههای بازکنندهی مچ دست به عصب بین استخوانی قدامی منتقل شد. - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - درمجموع، ۵۹ انتقال عصب در ۱۶ شرکتکننده انجام شد. در ۱۰ شرکتکننده، برای بهبود عملکرد دست انتقال عصب با انتقال تاندون ترکیب شد.
شرکتکنندگان قبل از جراحی، یک سال و دو سال - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - پس از - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - انجام عمل جراحی، ارزیابیهایی را درمورد سطح استقلال خود در زمینهی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - انجام کارهای روزانه (مراقبت از خود، توالت رفتن، عملکرد اندام حرکتی فوقانی، قدرت ماهیچه، توانایی گرفتن اشیاء و توانایی باز کردن دست) کامل کردند. پژوهشگران موفق نشدند دو مورد از شرکتکنندگان را پیدا کنند و یک نفر نیز بهعلتی غیر از جراحی از - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - دنیا رفت.
طی ۲۴ ماه بهبود قابلتوجهی در توانایی برداشتن و رها کردن اشیاء حاصل شد. قبل از عمل جراحی هیچکدام از شرکتکنندگان نمیتوانستند در آزمون قدرت گرفتن اشیاء امتیازی بگیرند اما - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - دو سال بعد، این توانایی به اندازهای در آنها - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بالا رفته بود که میتوانستند - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بیشتر فعالیتهای روزانهی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - زندگی خود را انجام دهند.
در سه شرکتکننده، چهار انتقال عصب ناموفق بود، دو مورد دارای کاهش دائمی در حس کردن و دو - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - مورد دارای کاهش موقت در قدرت مچ دست بودند که پس از یک سال از جراحی بازیابی شد. بهطور کلی جراحی بهخوبی تحمل شد. ۵ رویداد نامطوب جدی ثبت شد (یک مورد افتادن از صندلی چرخدار و - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - یک شکستگی - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - استخوان - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - ران) اما این موارد ارتباطی با جراحی نداشتند.
با تمام این دستاوردها، جراحی انتقال عصب - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - هنوز محدودیتهایی دارد. برای کسب بهترین نتیجهی جراحی انتقال عصب، این کار باید طی ۶ تا ۱۲ ماه از زمان آسیبدیدگی انجام شود. - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - علاوهبراین، رشد مجدد عصب در عضلهی فلج و مشاهدهی حرکات جدید به چندین ماه زمان نیاز دارد و برای بهدست آوردن قدرت کامل عضله به چندین سال زمان نیاز است. اگرچه نویسندگان اشاره میکنند یکی از مزایای انتقال عصب این است که بیشتر حرکاتی که بهوسیلهی انتقال عصب بازیابی نمیشوند را میتوان با استفاده از انتقال تاندون بازیابی کرد. آیدا فاکس از دانشگاه واشنگتن در بحثی درمورد نتایج این یافتهها میگوید:
تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد با تنوع بسیار
سلولهای - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - بنیادی و پروتز اعصاب میتوانند در آینده، چشمانداز پزشکی ترمیمی را تغییر دهند.
در حال حاضر، انتقال عصب راهی مقرونبهصرفه برای استفاده از توانایی درونی بدن برای بازیابی حرکات در اندام حرکتی فلجشده است. - تعمیرات مایکروویو مولینکس جلال آل احمد - همانطور که انتقال عصب مورد پذیرش واقع شده و استفاده از آن اصلاح میشود، پژوهشهای دقیقی باید در زمینهی نتایج (شامل مقایسه نتایج حاصل از جراحی انتقال عصب و انتقال تاندون، عصبهایی که بیشترین نتیجهی عملکردی را حاصل خواهند کرد و زمانبندی بهینهی عمل جراحی پس از جراحت) انجام شود.
در این رابطه، همانطور که درک ما از اثرات عوامل زیستروانشناختی (ازجمله دسترسی به اطلاعات و مراقبت، آمادگی روانی و حمایت اجتماعی) افزایش پیدا میکند، شناسایی دلایل عدم موفقیت روش انتقال عصب اهمیت زیادی پیدا میکند.