تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری را از ما بخواهید
بزرگترین درس از دنیاگیری آنفلوانزای سال ۱۹۱۸ آن است که رهبران باید حقیقت را به مردم بگویند؛ - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - فارغاز اینکه شنیدن آن تا چه اندازه سخت باشد.
این بخشی از سخنان جان بری، مورخ و نویسندهی کتاب مشهور «آنفلوانزای بزرگ» (The Great Influenza) است. او اعتقاد دارد دروغهای دولتها در بحران دنیاگیری آنفلوانزای اسپانیایی در سال ۱۹۱۸ نتیجهی جز وحشت بیشتر، قرنطینهیشدیدتر و درد و رنجی عمیقتر برای مردم در برنداشت.
در سال ۱۹۱۸، ویروسی جدید و مرموز تمدن بشر را در بحبوحهی جنگ جهانی اول هدف قرار داد. این - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - ویروس که بعدها عامل بیماری آنفلوانزای اسپانیایی لقب گرفت، با شیوع ناگهانی و گسترش سریع خود توانست جمعیتی بین ۵۰ تا ۱۰۰ میلیون (یا بهروایتی ۱۷ تا - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - ۵۰ میلیون نفر) را بهکام مرگ بکشاند. باتوجه به جمعیت ۱/۸ میلیارد نفری زمین در آن زمان، چنین آماری معادلبا مرگ ۲۲۰ - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - الی ۴۳۰ میلیون نفر انسان در دنیای امروز بود. اواخر سال گذشته نیز بیماری تنفسی جدیدی با منشا ویروسی حملهی خود را به جوامع انسانی آغاز کرد و حال پس از چند ماه، ابعاد این دنیاگیری تازه برایمان درحال آشکارشدن است. ما امروزه میدانیم بیماری موسوم به کووید ۱۹، قطعا تهدیدی جدی برای سلامت بشر محسوب میشود و نیز اطمینان - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - داریم که این بیماری بهاندازهی آنفلوانزای اسپانیایی مرگبار نیست؛ اما واقعیت آن است که - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - برخلاف تصورات افکار عمومی، این بیماری بسیار خطرناکتر از آنفلوانزای خوکی (N1H1) بوده و از لحاظ مهارپذیری هیچگونه شباهتی به سارس (SARS)، سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS) یا ابولا ندارد؛ چراکه تمامی این بیماریها علیرغم نرخ کشندگی بالاتر، بهراحتی مهار میشدند.
حدود ۱۵ سال پیش، عفونت ویروسی دیگری بانام آنفلوانزای پرندگان در آسیا شایع شد؛ بیماری هولناکی که ۶۰ درصد از مبتلایان را به کام مرگ میکشاند. زنگ هشدار را برای یک دنیاگیری فاجعهآمیز بهصدا در آمد و دولتها خود را برای بدترین سناریوی ممکن آماده کردند. بخشی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - از این تلاشها شامل تجزیهوتحلیل اتفاقات سال ۱۹۱۸ باهدف اتخاذ یک استراتژی مناسب برای مقابله با همهگیری جدید میشد. جان بری، یکی از کسانی بود که بهدلیل سوابق خود در تاریخشناسی و - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - آشنایی با اتفاقات سال ۱۹۱۸ برای همکاری در گروهی از پژوهشگران بهخدمت گماشته شد. در حقیقت، این گروه وظیفه داشت پیشنهادهای مداخلات - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - غیردارویی را درمورد بیماریهایی ارائه کنند که تا آن زمان، هیچگونه دارویی برایشان در دسترس نبود.
دستاورد کار این گروه از پژوهشگران همان توصیههایی است که این روزها بهکرّات میشنوید: دوریگزینی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - اجتماعی، شستوشوی مکرر دستها، نگهداشتن بازو مقابل صورت در هنگام سرفه و ماندن در خانه هنگام احساس بیماری. هیچکدام از این توصیهها بهتنهایی مصونیت بالایی درمقابل بیماری ایجاد نخواهد کرد؛ اما امید میرود که درصوت رعایت حداکثری این نکات ازسوی اکثریت مردم، بتوان جلوی سرعت انتشار - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - بیماری را گرفت یا بهاصطلاح همهگیرشناسان، منحنی ابتلای بیماری را تسطیح کرد. اجرای این استراتژی بهظاهر ساده میآمد ولی درعمل اصلا اینگونه نبود. همانگونه که افراد با گرفتن یک رژیم غذایی دقیقا میدانند که باید چه غذاهایی را بخورند ولی باز هم از انجام آن سر باز میزنند؛ اینجا نیز مردم از رعایت چند نکتهی سادهی بهداشتی نیز - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - امتناع میروزند؛ امتناعی که اینبار بهبهای جان آنها تمام میشود.
بهعقیدهی بری، اگر در وضعیت فعلی بخواهیم راسا اقدام به مداخله کنیم؛ ابتدا باید بفهمیم که کدامیک از استراتژیهای پیشرو در عمل شانس موفقیت دارند و کدامیک از پیش شکست خوردهاند. بهعنوان مثال، راهبرد مهار (Containment) را در نظر بگیرید؛ در این مرحله سعی میشود جلوی انتشار یک ویروس گرفته شود یا حتی آن را بهکلی نابود کرد. - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - واضح است که برای بیماری فعلی ما این فرصت را ازدست دادهایم و این یک استراتژی شکستخورده محسوب میشود. چین از بسیاری جهات توانست عملکردی فراتر از بهترین مدلهای خوشبینانه از - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - خود نشان دهد؛ اما تعلل این کشور در واکنش - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - سریع طی روزهای اولیه باعث شد ویروس شانس خروج از نقطهی مبدا و انتشار در سرتاسر جهان را بیابد. این اتفاقی است که درصورت وقوع، دیگر نمیتوان جلوی ویروس را گرفت. در حال حاضر، ویروس باسرعت چه - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - در کشورهای توسعهیافته مجهزبه سیستمهای درمانی پیشرفته و چه در کشورهای توسعهنیافته با زیرساختهای ضعیف بهداشتی در حال انتشار است. این بدان معنا است که بیماری کووید ۱۹ آمده است که بماند و تا مدتها میتواند سلامت عمومی کشورها را تهدید کند؛ این تهدید حتی شامل کشورهایی خواهد شد که پیشتر توانستهاند موج قبلی شیوع بیماری را مهار کنند.
با شکست در - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - استراتژی مهار، امروزه بسیاری از کشورها نظیر ایالات متحده وارد مرحلهی سرکوب (Suppression) شدهاند. این مرحله شامل شناسایی مبتلایان، قرنطینهکردن آنها، ردیابی افراد در - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - تماس با مبتلایان و درخواست خودقرنطینگی از آنان است. سرعتعمل کشورها در پیادهسازی این - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - استراتژی مسیر آیندهی کشور را مشخص خواهد کرد: کشورها یا به وضعیتی مانند ایتالیا دچار خواهند شد - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - که همهچیز در آن از کنترل خارج شده است - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - یا به ثبات نسبی کشوری مانند کرهی جنوبی خواهند رسید که اندکی پیش توانست با انجام ۲۷۰ هزار تست - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - درمیان جمعیت ۵۱ میلیونی خود، بیماری را (در ظاهر) تحت کنترل درآورد.
اما بری معتقد است زمانی میتوان از استراتژی سرکوب انتظار حصول نتیجهی مطلوب را داشت که مبتلایان واقعا شناسایی شوند. بدیهی است که در کشوری مانند ایالات متحده که تاکنون (زمان انتشار مقاله نیورکتایمز در ۱۷ - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - مارس) تنها توانسته حدود ۴۰ هزار تست را در میان جمعیت ۳۳۰ میلیون نفری خود انجام دهد، رسیدن به نتیجهی دلخواه امری دشوار تلقی میشود. با این حال، اتخاذ چنین رویکردی همچنان ارزش امتحانکردن را خواهد داشت؛ چراکه حتی موفقیت نسبی کشورها در این امر نیز میتواند سرعت انتشار ویروس را کاهش دهد و زمان کافی برای ساخت و دارو را در اختیار متخصصان بگذارد.
بری میگوید درصورت شکست در استراتژی سرکوب، باید سیاستهای «کاهش حداکثری» را در پیش گرفت تا آثار منفی بیماری را در جامعه تاحدامکان کنترل کرد. او - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - از آمار رسمی کشور - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - چین مثال میآورد که چگونه در شهری مانند ووهان نرخ مرگومیر حدود ۵/۸ درصد گزارش شد؛ درحالیکه در دیگر نقاط چین این نرخ تنها به ۰/۷ درصد رسید. این اختلاف ۸ برابری تنها با بهکارگیری یک سیستم درمانی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - قدرتمند و اشباعشده قابلتوضیح است و اینجا است که - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - اهمیت تسطیح نمودار ابتلا - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - در جامعه و کاهش فشار بر - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - سیستم درمانی روشن میشود؛ موضوعی که باتوجه به چالشهایی نظیر ظرفیت پذیرش اجتماع و بحران اعتماد عمومی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - به سیاستمدارن تنها در کلام، آسان بهنظر میرسد.
بری کوشیده است برخی از مهمترین پرسشهای مرتبطبا ابعاد بحران پیشرو را باتوجه به تجربیات گذشتهاش درمورد بیماری آنفلوانزای سال ۱۹۱۸ پاسخ دهد. در ادامهی این نوشتار، به متن پرسشوپاسخی میپردازیم که سین ایلینگ، خبرنگار سایت خبری Vox - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - در مصاحبهی اخیر خود با بری مطرح کرده است:
هیچ بیماری حتی به گرد پای آن هم نمیرسد. البته با شیوع آنفلوانزای N1H1 در سال ۲۰۰۹ این ترس ایجاد شد که شاید شرایط بتواند بههمان وخامت پیش رود؛ - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - اما اندکی بعد، معلوم شد که این بیماری رفتاری نسبتا ملایم دارد. در حقیقت، اگر علم بیولوژی مولکولی نبود، شاید ما - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - حتی متوجه وجود این بیماری نیز نمیشدیم. بنابراین هیچکدام از مواردی که از سال ۱۹۱۸ تاکنون شاهد آن بودهایم، کوچکترین شباهتی به آنچه آن زمان رخ داد، ندارد. باید خوششانس باشیم که بیشاز یکبار در طول زندگی خود با چنین ویروسی مواجه نشویم.
بزرگترین تفاوت در جمعیتشناسی گروه هدف این دو بیماری است. در سال ۱۹۱۸، بخش اعظم افرادی که جان باختند، بین ۱۸ تا ۴۵ سال سن داشتند. شاید بتوان گفت دوسوم مرگومیرها در این گروه سنی رخ داد. در سال ۱۹۱۸، حدود ۹۰ درصد از شدت مرگومیرها در جمعیت زیر ۶۵ سال رخ داد. واضح بود که افراد مسن در سال ۱۹۱۸ سابقهی ابتلا به یک گونه ویروس خفیفتر شبیه به ویروس آنفلوانزای ۱۹۱۸ - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - را در دوران جوانی خود داشتهاند و از اینرو، سیستم ایمنی بدن آنها از نوعی مصونیت طبیعی برای مقابله با ویروس جدید برخوردار شده بود.
تفاوت دیگر در طول دوران کمون این دو بیماری است. متوسط دوران کمون بیماری آنفلوانزا حدود دو روز است و هرگز به بیشاز ۴ روز نخواهد رسید. این زمان برای بیماری کرونا حدود دو برابر است و حتی میتواند بیشتر از آن نیز طول بکشد. این میتواند هم خبری خوب تلقی شود و هم خبری بد. خوب از آن جهت که میتواند فرصت کافی برای تماس، ردگیری، قرنطینهسازی و اقداماتی نظیر آن فراهم شود؛ مواردی که در هنگام بروز همهگیری - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - آنفلوانزا تقریبا غیرممکن بود. و بد از آن جهت که ویروس میتواند در بازهی زمانی طولانیتری - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - پنهان بماند و مردم بیشتری را آلوده کند. همچنین بهنظر میرسد سرعت سرایت این بیماری بیشتر - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - از آنفلوانزا است.
اینجا یک تفاوت مثبت دیده میشود: - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - علیرغم مسریبودن - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - بیشتر، - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - نرخ مرگومیر بیماری کرونا کمتر از آنفلوانزای ۱۹۱۸ بهنظر میآید. نرخ مرگومیر آنفلوانزای اسپانیایی (دستکم در غرب) حدود ۲ درصد بود. در بخشهای دیگر جهان این نرخ بسیار بسیار بیشتر از این بود. - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - بهعنوان مثال، چیزی حدود ۷ درصد از کل جمعیت ایران در آن زمان جان خود را - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - ازدست دادند. بهشکلی مشابه، - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - شاید - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - حدود پنج درصد از جمعیت مکزیک نیز جان باختند (هرچند درمورد نرخ واقعی تلفات ناشی از آنفلوانزای سال - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - ۱۹۱۸ اختلافنظرهایی وجود دارد). اینگونه بود که با آمار مرگومیری بین ۵۰ الی ۱۰۰ میلیون نفری در سال ۱۹۱۸ مواجه شدیم.
دولت دروغ گفت. آنها دربارهی همهچیز دروغ گفتند. ما (ایالات متحده) در میانهی یک جنگ بودیم و دولت دروغ گفت؛ چراکه نمیخواست تلاشهای - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - انجامشده در جنگ بینتیجه بماند. افراد صاحبصلاحیت در حوزهی سلامت عمومی به مردم گفتند این تنها یک آنفلوانزای معمولی با نامی متفاوت است. بهبیان ساده، آنها حقیقت را به مردم نگفتند.
چندان طول نکشید. مردم وقتی دیدند همسایگانشان تنها در عرض ۲۴ ساعت پساز بروز علایم میمیرند، همهچیز را فهمیدند. مردم در خیابان - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - دچار خونریزی از بینی، دهان، چشمان و گوشها میشدند. وحشتناک - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - بود. همه بهسرعت فهمیدند که این یک آنفلوانزای معمولی نیست.
فاجعه، مردم اعتماد خود را نسبتبه همهچیز ازدست دادند. اعتماد خود نسبتبه دولت، به آنچه به آنها گفته میشد و حتی نسبتبه یکدیگر. این منجر به انزوای بیشتر مردم شد. اگر اعتماد از بین - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - برود، هر کسی تنها بهفکر خودش خواهد بود و این ویرانگرترین غریزهای است که در بحرانی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - با این ابعاد میتواند سر برآورد.
در بیشتر فجایع، جوامع با یکدیگر متحد میشوند و در برخی از مناطق و شهرها بزرگترین ساختارهای اجتماعی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - درهم میشکنند. من در کتاب خود، دربارهی تحلیل تدریجی اعتماد عمومی در تمامی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - لایههای اجتماع و فروپاشی زنجیرهای ناشی از آن صحبت کردهام. اما در این میان، پیامدهای عملی نیز بهچشم میخورد. برای مثال، نبود اعتماد موجب میشود اقدامات حیاتی در حوزهی سلامت عمومی بهموقع انجام نشود؛ چراکه مردم - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - اصلا آنچه را که به آنها گفته میشود، باور ندارند. و زمانی دولت مجبور به شفافسازی شد که دیگر کار از کار گذشته بود.[آن موقع دیگر] ویروس بهشکل گستردهای پخش شده بود.
بنابراین دروغ و عدم اعتماد بهبهای جان بسیاری از افراد تمام شد.
[واقعا] بد. البته برخی مناطق در کنترل اوضاع بهتر از بقیه عمل کردند. - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - اما در گزارش صلیب سرخ مواردی از گرسنگی مفرط و مرگ در - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - جوامع روستایی بهچشم میخورد؛ - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - چراکه هیچکس جرات نداشت برای آنها غذا ببرد. شدت ترس و - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - وحشت - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - تا این اندازه بالا بود. جامعه عملا تا آستانهی فروپاشی پیش رفته بود.
خب، این یک پرسش همیشگی است. من هیچ سند علمی برای اثبات این حرفم ندارم ولی از - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - دیدگاه من، مردم بسیار راحتتر میتوانند با حقیقت و واقعیت کنار بیایند تا با تردید و بلاتکلیفی. اگر در حال تماشای - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - یک فیلم ترسناک باشید، تخیل شما همواره هیولا را ترسناکتر از آنچه - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - که هست، نمایان میکند. بهمحض اینکه هیولا روی صفحه ظاهر میشود -فارغ از اینکه واقعا تا چد ظاهر ترسناکی داشته باشد- بازهم کمتر از قبل موجب وحشت شما خواهد شد.
برای - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - همین است که من از عبارت «ارتباط ریسک» (risk communication) متنفر هستم؛ چراکه این فرایند بهمعنای مدیریت واقعیت است. از دیدگاه من، شما نباید حقیقت را مدیریت کنید. باید تنها حقیقت را بگویید (توضیح: ارتباط - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - ریسک، فرایند اطلاعرسانی افراد متاثر از انواع مخاطرات در مورد خطراتی است که بهصورت بالقوه آن افراد، اموال یا جامعه را تهدید میکند).
دقیقا همینطور است. شکی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - نیست که این رفتار هزینهی سنگینی برایمان بر جای گذاشته است. نکتهی عجیب این است که پیشازاین تمایل شخصی خود ترامپ همواره روی بیپرده سخنگفتن بود. شکی نیست که او در پشت - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - درهای بسته از واقعیت ماجرا باخبر شده بود؛ ولی در افکار عمومی آن را کمتر از حد واقع جلوه داد. این تصمیم هزینههای سنگینی برای ما دربرداشته است که هنوز نمیتوان آن را برآورد کرد.
نمیتوان ادعا کرد که در سال ۱۹۱۸ یک واکنش جمعی بهخصوص روی - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - داد. این واکنش در هر شهر نسبتبه شهر - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - دیگر متفاوت بود. اما آن موقع افرادی بودند که میگفتند این ویروس یک نقشه ازسوی دموکراتها برای تضعیف ریاستجمهوری بوده است. امروزه کسی چنین چیزی را بهزبان نمیآورد. اما - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - هنوز باید دید که آیا ما بهصورت جمعی نیز با این چالش روبهرو خواهیم شد یا نه. ما تنها در آغاز این ماجرا هستیم. ما در نمونهگیریهای اولیه بد عمل کردیم و هنوز معلوم نیست که مردم تا چه حد الزامات مربوطبه دوریگزینی اجتماعی را جدی بگیرند. اما اوضاع - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - بهسرعت در حال تغییر است. رفتار عملی مردم در آینده و میزان - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - سازگاری این رفتار با - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - توصیههای متخصصان حوزهی سلامت عمومی مشخص خواهد کرد که اوضاع تا چه اندازه و با چه سرعتی رو به وخامت خواهد رفت. کشورهایی مانند کرهی جنوبی توانستند - تعمیرات مایکروویو هاردستون فکوری - بهخوبی با این چالش مواجه شوند. نمیدانم که آیا ما نیز بههمان اندازه موفق خواهیم بود یا خیر.